试管婴儿中对胚胎移植的时间和数量的要求     近几年，试管婴儿技术已经成为解决不孕问题的“新宠儿”。为了让更多不孕不育夫妻了解治疗方式知识，今天我们来认识下试管婴儿中对胚胎移植的时间和数目的要求。

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　　    胚胎移植的时间

　　    在正常的生理情况下，胚胎将在排卵后4–5天发育成桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异很大，有在原核期进行移植的，但更多的是在第二、三天移植，而在近年来开始有中心在第五、六天移植囊胚。第二、三天移植的优点是体外培养的时间短，但胚胎的形态学不一定能反映胚胎的活力，而且胚胎在种植之前需在官腔内悬浮一段时间’因此需选择多个胚胎进行移植。相比于第二天移植而言，第三天移植可为胚胎的选择提供胚胎更多的信息，因为第三天的胚胎为8细胞期的胚胎，胚胎基因组已开始激活。囊胚的植入率，因此可避免移植多个胚胎造成多胎妊娠的危险，但囊胚培养的时间越长，需要较高的条件。在不恰当的培养条件下，会造成胚胎的浪费。

　　    胚胎移植的数量

　　    在辅助生育技术领域中如何选择移植胚胎的数目并在保证成功率的基础上降低多胎妊娠率一直都有争议。英国生育学会建议多只能移植2个胚胎来避免多胎妊娠。而美国生殖医学会则建议可根据病人的年龄、胚胎质量和冷冻成功率等具体条件来定移植的胚胎数目，如果病人预后好可移植不超过3个胚胎，病人预后一般可移植不超过4个胚胎，40岁以上或有多次失败史估计预后差的病人可移植不超过5个胚胎。生殖医学中心现根据卫生部的规定35岁以下周期的病人移植2个胚胎，其余病人移植3个胚胎。

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